Puericultura y tribu como pilares de la maternidad moderna

¿Beneficios como cuáles? Para el neurodesarrollo del bebé en su totalidad. Además, para la madre, por ejemplo, previene el cáncer de mamá y de ovarios o la depresión post parto.

¿De qué manera tu trabajo hace posible que la madre conozca estos beneficios? Las puericultoras acompañamos a las mamás desde la gestación hasta los primeros años de vida del bebé brindando información para que la madre conozca que opciones tiene en distintas circunstancias de este proceso. No es solamente ir y que a la mamá no le duelan más los pezones porque el bebé agarra bien la teta. Se nos identifica por el apoyo, la escucha, la contención. No es solo que el bebé haga bien una toma. Es un proceso que abarca desde que inicia hasta que finaliza la lactancia y cuestiones básicas de crianza. Mis palabras favoritas para definir la puericultura son acompañamiento y empatía.

¿Son médicas? No, no somos médicas. Trabajamos en conjunto con pediatra, obstetra, ginecóloga.

Hace un tiempo, la Asociación Argentina de Pediatría emitió un comunicado afirmando que ellos eran los únicos profesionales capacitados para hablar de lactancia tanto en lo teórico como en lo práctico. ¿De qué manera percibiste este mensaje? Nosotras queremos ser reconocidas como agentes de salud no como médicas. Yo no voy a pesar o a medicar a un bebe. La mayoría de los pediatras hoy en día no tiene la posibilidad de estar en consultorio atendiendo una hora para ver cómo el bebé 2 succiona. Debemos trabajar la interdisciplina. Por suerte, muchos de ellos están a favor de lo puericultura y se ponen la camiseta entendiendo que, si ellos no pueden, deben delegar.

¿Qué pasa en el caso en que la madre no quiera amamantar? Acompañamos a las madres no solo para instalar una lactancia sino desde lo vincular madre/hijo. Estamos desde el embarazo hasta los tres años de vida donde el bebé ya no es tan bebé. Puede ser que te toque acompañar un destete a los cuatro/cinco años, pero no es habitual. Nosotras brindamos información y acompañamiento más allá de que la lactancia suceda o no. Saquémonos la idea de la cabeza de que, si no damos la teta, no podemos vincularnos.

Imagino que todas las madres saben que deben ir a un pediatra o a un obstetra, pero ¿cómo llega una puericultora a la vida de una primeriza, por ejemplo? Debería haber puericultoras en todos los hospitales públicos no solo en privados para que puedan acceder personas que puedan pagarlo. Debe haber puericultoras en todos los hospitales públicos no solo para las personas de elite que pueden pagar. La Liga de Leche* debería existir en todas las salitas del barrio; más en los barrios vulnerables. La información es poder siempre. Algunas licenciadas en obstetricia o enfermeras se especializan, pero muchas dan un mensaje erróneo que entorpece la lactancia como, por ejemplo, estirate el pezón.

* NDR: Liga de La Leche Argentina (LLLA) es una organización sin fines de lucro formada por voluntarias que trabajan ad honorem con el objetivo de promover y proteger la lactancia materna, a través del apoyo de madre a madre, buscando recuperar la cultura del amamantamiento.

Todos los años se festeja la Semana Mundial de al Lactancia. ¿Podrías contarnos sobre el evento? Desde el 2013 se festeja la Semana Mundial de la Lactancia, generalmente en agosto. El creador es la WABA. 9. ¿Qué es la WABA? Las siglas para World Alliance for Breastfeeding Action, que sería Alianza Mundial por la Lactancia. Ellos organizan la Semana de la Lactancia todos los años. 

¿Cuál es el objetivo de este evento? Se intenta promover políticas públicas que acompañen a la lactancia. Desde la WABA buscan difundir la importancia de crear una red de apoyo, no solo de familia y amigos sino también del Estado para que todos los países garanticen los derechos que deberían cumplirse respecto al tema como por ejemplo las licencias.

El lema propuesto por la WABA para la semana de la lactancia 2020 fue “Apoyar la lactancia materna para un planeta más sano”. ¿De qué manera la lactancia está conectada al ambiente?  En primer lugar, la alimentación a pecho materno es para combatir el hambre. Aunque la madre esté desnutrida, la leche que produce es el mejor alimento que puede darle a su hijo. El cuerpo de la madre se encarga de nutrir la leche con todo lo necesario. Somos mamíferos y como tales, el cuerpo de la gestante crea los estímulos para que la lactancia sea depósito de lo que sucedió durante el embarazo. La lactancia materna es gratis siempre y cuando la madre tenga el apoyo que necesita. Que la mamá esté cuidada para poder ser alimento de su hijo. La lactancia es buena para el ambiente porque es barata, no contamina, no tiene residuos, no utiliza agua, no se desechan bolsas, no se genera plástico por las latas. La leche materna es saludable, renovable y amigable con el ambiente. La leche de fórmula por ejemplo además de producir contaminantes durante su elaboración debe ser calentada generando emisiones y así continuamente. Es un todo, por eso la leche materna es ecológica y amiga del planeta.

El inicio de la puericultora data de hace miles de años atrás, ¿por qué crees que ahora se habla más del tema? La puericultura existe desde el año 0; la recibíamos desde la tribu formada por la mamá, la abuela, la tía, la cuñada, la que tuvo. En la sociedad moderna cada uno vive en su departamento, aislado, sin vincularse. Sumado al ocultamiento que suele suceder en el puerperio donde no se cuenta el lado b, que la madre se siente mal, llora y piensa que solo es ella a la que le pasan estas cosas. No sabe que a la de al lado le paso y no pudo ponerlo en palabras. El sostenimiento de una red que contenga en estos momentos es fundamental. La puericultura tiene como objetivo sostener y crear redes. Yo di un taller hace poco para embarazadas y la idea era que todas se vayan con la información necesaria, pero también que todas las que asisten se queden en red, conectadas. Que se junten, que se pregunten; que por ejemplo en la crisis de las seis 4 semanas puedan hablar y preguntarse si a ella le pasó, si tiene la teta dura o si hace la caca verde. Es en síntesis que entre ellas se genere el sostenimiento que con el correr de la vida y la sociedad moderna se fue perdiendo.

Podríamos decir que en Argentina el tema cuenta con bastante regulación: La Ley de Contrato de Trabajo modificada para ampliar los derechos de la madre lactante y la Ley 26.873 para la lactancia materna, la promoción y la concientización pública. ¿Consideras que estas políticas públicas surten efecto en la realidad? Nos falta un montón. Las madres se siguen sacando leche en el baño; nadie quiere comerse un sándwich en el inodoro, la madre se está sacando leche para amamantar. No se debería volver al trabajo a los 45/50 días de vida de bebé. La lactancia no va a estar favorecida en ese momento. Es re pronto. A mi me pasó; del primero pude quedarme, pero del segundo no. Sostener una lactancia por 8 horas fuera de tu casa es muy difícil. Hoy atendí a una arquitecta y a una abogada, y me contaban que se sacan leche en el baño. No está normalizado para todos, nos falta un montón.

Pero la legislación existe. Entonces no se estaría poniendo en práctica. ¿Es eso lo que sucede? Claro. Por ejemplo, el padre tiene una licencia de apenas 2 días. Mínimamente debería tener entre 15 o 20 días. Las madres deberían tener por lo menos seis meses desde que nace el bebé. La legislación está, pero no se pone en práctica; todavía falta regular mucho más en detalle.

¿Por qué crees que sucede esto? Se promulgan leyes, pero no se cumplen. Hay un trasfondo importante de desinformación, no se aplica la Ley de Trabajo ni la de Promoción de la Lactancia. Mi objetivo a través de estas entrevistas y de las redes es lograr que la información sea asequible para todos.

¿Consideras que la industria alimenticia juega un rol importante en el freno de la implementación de políticas públicas? Cuando las grandes corporaciones quisieron que las mujeres trabajaran, apareció el chupete y la mamadera con fórmula. Así empezó a ganar más peso la industria alimenticia. No es solo la farmacéutica sino también la industria láctea. 

 Imaginemos que estás dando una conferencia, ¿cuál sería el consejo final que le darías a todas las personas que fueron a escucharte y que mensaje les pedirías que difundan? Les diría que todas las madres necesitan ser apoyadas, más aún durante los primeros días. La mujer muchas veces acepta situaciones porque está totalmente vulnerable y confía en su médico que estudio y supuestamente sabe. Por ejemplo, la madre que no tiene leche y le dicen que es por la cesárea; eso no es así. La placenta da la orden cuando se desconecta del útero para que la madre libere la leche por lo que, si esto no sucede, hay que evaluar todo el contexto en el que esa mamá llegó al parto y ese es el trabajo de la puericultora. Criar un hijo es muy difícil y más solo. Es necesaria la tribu que sostenga a la madre para sostener o no la lactancia. Si no lo desea, también debe ser entendido. Muchas veces los agentes de salud insisten en que debe ser si o si, pero hay que preguntarle a la madre si tiene ganas. Hay que sacarse esas ideas de que es un lado o el otro. Es lo que puede y pudo esa mujer en ese momento con la información que contó. Las mamás de segundo bebé que buscan ayuda en una puericultora tienen eso de que necesitan contar con más información porque con el primero no tuvieron el apoyo, hubo algo que no les cerró, sintieron que algo estaba mal, quieren sanar esa lactancia que no es como la que hubiesen deseado. El sentimiento de culpa nace con la maternidad por eso debemos aprender a sanar y ser más autocompasivas con nosotras. La información es poder, no voy a decírtelo a vos.